D-დიმერი არის ცილის მცირე ფრაგმენტი, რომელიც წარმოიქმნება სისხლში ფიბრინოლიზის დროს. ადამიანის სისხლი შეიცავს პროტეინს, რომელსაც ფიბრინი ეწოდება. საჭიროების შემთხვევაში (მაგალითად, ტრავმა, სისხლდენა) თრომბინის ფერმენტის ზემოქმედებით, ეს ცილა აყალიბებს თრომბებს, რომლებსაც სისხლის შედედება ეწოდება. ამრიგად, სხეული დაცულია სისხლის დაკარგვისგან. ეს არის მნიშვნელოვანი თავდაცვის მექანიზმი. თუმცა, ფიბრინის ჭარბმა რაოდენობამ შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოზი და სისხლძარღვების ბლოკირება, რაც გამოიწვევს სისხლის ნაკადის რღვევას. იმისათვის, რომ თრომბები დაიშალოს, ორგანიზმი ამუშავებს შემდეგ დამცავ მექანიზმს - ცილოვან პლაზმინს. ის ანადგურებს ფიბრინს, ხელს უწყობს თრომბის განადგურებას და სისხლძარღვების გაწმენდას. როდესაც ფიბრინის სტრუქტურა განადგურებულია, D-დიმერი გამოიყოფა. სისხლში მისი დონე გვიჩვენებს ორივე პროცესის ერთდროულად ნორმალურ მუშაობას: თრომბის წარმოქმნას და ფიბრინოლიზს. თრომბის წარმოქმნისა და მის განადგურებას შორის ბალანსი უნდა იყოს დაცული. როგორც კი ის დაირღვევა, რასაც სწორედ რომ D-დიმერი გვიჩვენებს, ადამიანის ორგანიზმში შეიძლება სიცოცხლისათვის საშიში პროცესები განვითარდეს. სისხლის შედედების აქტიურმა პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების და მსხვილი ვენების ბლოკირება, ხოლო სისხლის ძალიან დაბალი შედედება ზრდის დაზიანებების დროს ბევრი სისხლის დაკარგვის რისკს.
D-დიმერი არის ცილის მცირე ფრაგმენტი, რომელიც წარმოიქმნება სისხლში ფიბრინოლიზის დროს. ადამიანის სისხლი შეიცავს პროტეინს, რომელსაც ფიბრინი ეწოდება. საჭიროების შემთხვევაში (მაგალითად, ტრავმა, სისხლდენა) თრომბინის ფერმენტის ზემოქმედებით, ეს ცილა აყალიბებს თრომბებს, რომლებსაც სისხლის შედედება ეწოდება. ამრიგად, სხეული დაცულია სისხლის დაკარგვისგან. ეს არის მნიშვნელოვანი თავდაცვის მექანიზმი. თუმცა, ფიბრინის ჭარბმა რაოდენობამ შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოზი და სისხლძარღვების ბლოკირება, რაც გამოიწვევს სისხლის ნაკადის რღვევას. იმისათვის, რომ თრომბები დაიშალოს, ორგანიზმი ამუშავებს შემდეგ დამცავ მექანიზმს - ცილოვან პლაზმინს. ის ანადგურებს ფიბრინს, ხელს უწყობს თრომბის განადგურებას და სისხლძარღვების გაწმენდას. როდესაც ფიბრინის სტრუქტურა განადგურებულია, D-დიმერი გამოიყოფა. სისხლში მისი დონე გვიჩვენებს ორივე პროცესის ერთდროულად ნორმალურ მუშაობას: თრომბის წარმოქმნას და ფიბრინოლიზს. თრომბის წარმოქმნისა და მის განადგურებას შორის ბალანსი უნდა იყოს დაცული. როგორც კი ის დაირღვევა, რასაც სწორედ რომ D-დიმერი გვიჩვენებს, ადამიანის ორგანიზმში შეიძლება სიცოცხლისათვის საშიში პროცესები განვითარდეს. სისხლის შედედების აქტიურმა პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების და მსხვილი ვენების ბლოკირება, ხოლო სისხლის ძალიან დაბალი შედედება ზრდის დაზიანებების დროს ბევრი სისხლის დაკარგვის რისკს.
ექსპერტების მიერ შემუშავებული რეკომენდაციები განსხვავდება პაციენტის სიმპტომებისა და რისკის პროფილის მიხედვით. თუმცა, ზოგადად, ისინი მოიცავენ ჰეპარინის პროფილაქტიკურ დოზებს და რუტინულ D-დიმერის ტესტირებას საავადმყოფოში მოთავსებული ყველა პაციენტისთვის, ასევე გულმკერდის CT ან CT ფილტვის ანგიოგრაფიას დიაგნოზის დასადასტურებლად. მეცნიერებს ჯერ არ ესმით, არის თუ არა კოაგულაციის კასკადი, რომელიც იწვევს COVID-19-ს, თავად ვირუსის მოქმედების შედეგი თუ მის მიერ გამოწვეული ანთებითი რეაქციების შედეგი. თუმცა, პრაქტიკული თვალსაზრისით, ეს არც ისე მნიშვნელოვანია. მთავარია პროთრომბოზული და თრომბოზული მდგომარეობების დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა, რაც შეიძლება დაფიქსირდეს COVID-19-ით დაავადებულთა მნიშვნელოვან ნაწილზე.
Comments